各種証明書の発行手続きについて

受付は直接来院または郵便に限ります。事前準備のため電話にて予約が必要です。

来院前(3日以上)に電話で以下の事項をお知らせください。

 

  • ○ 受付時間は9:00~16:00です。(日曜・祝日・年末年始の取り扱いはしておりません)
    ○ FAX、e-mailによるお申し込みは受け付けておりません。
    ○ ご本人からのお申込みのみ受け付けております。代理人の受け取りには委任状が必要です。
    ○ 申込書の内容に不備のあった場合、証明書の発行ができない場合があります。
    ○ 退学・除籍の方には証明書は発行しておりません。ご了承ください。
    ○ 証明書の氏名は在学時の氏名で発行します。(新姓での発行はできません。)


1.直接来院される方へ

来院前(3日以上)に電話で以下の事項をお知らせください。

・第何期生か
・在学時の氏名
・生年月日
・電話番号(日中の連絡先)
・必要な証明書の種類と枚数(参照:証明書一覧
・来院予定日


来院時に以下の3点をお持ちください。

 (1)必要事項を記入した証明書発行申込書     
     ※必要書類(PDF)はこちらよりダウンロードください
     ※印刷できない場合は来院時に窓口で記入して下さい。
  〔必要事項〕
    ・卒業年月
    ・第何期生か
    ・在学時の氏名(ふりがな)※証明書は在学氏の氏名で発行します。
    ・生年月日
    ・住所
    ・電話番号
    ・証明書の使用目的(就職、資格試験など)
    ・必要な証明書の種類と枚数(参照:証明書一覧
 (2)身分証明書(本人確認のため:運転免許書・健康保険証等)
 (3)発行手数料参照:証明書一覧


2.郵便を利用される方へ

郵便事情を考慮して、余裕を持ってお申し込みください。

発送前に電話で以下の事項をお知らせください。

・第何期生か
・在学時の氏名
・生年月日
・電話番号(日中の連絡先)
・必要な証明書の種類と枚数(参照:証明書一覧


以下の4点を、下記送付先へ郵送してください。

 (1)必要事項を記入した証明書発行申し込み書
     ※必要書類(PDF)はこちらよりダウンロードください
     ※印刷できない場合は便せん等でもかまいません

〔必要事項〕
    ・卒業年月
    ・第何期生か
    ・在学時の氏名(ふりがな)
    ・生年月日
    ・住所
    ・電話番号
    ・証明書の使用目的(就職、資格試験など)
    ・必要な証明書の種類と枚数(参照:証明書一覧
     
 (2)発行手数料 手数料分の郵便切手(参照:証明書一覧
 (3)返信用封筒 長形3号の封筒に送付先住所、宛名を記入し、郵便切手を貼付。  ※郵便料金の目安:1通・・・82円
 (4)身分証明書の写し(本人確認のため:運転免許書・健康保険証等)   ※ 証明書を作成する目的以外に使用しません。

〔送付先〕 〒714-0021 岡山県笠岡市園井2263  公益財団法人 仁和会  ももの里病院 事務局 宛
※ 「笠岡歯科技工専門学校 証明書請求」と朱書きしてください。


申し込み資料は以下よりダウンロードください

申し込み資料

発行可能な証明書一覧

卒業証明書 手数料 300円
成績証明書 手数料 300円
卒業後5年までの発行
在籍証明書 手数料 300円
卒業後20年までの発行

受付場所

公益財団法人 仁和会 ももの里病院 南館
〒714-0021 岡山県笠岡市園井2263  TEL 0865-62-5321 (代表)
【受付時間】9:00~16:00
公益財団法人 仁和会 ももの里病院 南館

関連サイト

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